Как уговорить зависимого человека на лечение?

Алкоголизм – сложное заболевание, которое затрагивает все аспекты жизнедеятельности человека. При злоупотреблении страдает организм, а также психика человека. Развитие заболевания приводит не только к патологиям внутренних органов, но и к отсутствию у человека критичного отношения к проблеме. Чаще всего больные не хотят слышать о возможности прохождения лечения. Нередко они считают, что могут сами покончить со спиртными напитками, усилиями воли перестать пить. Но этого не происходит, так как на серьезных стадиях алкогольной зависимости человек не справляется с ярко выраженной психологической тягой к спиртному, а также наличием абстинентного синдрома, признаки которого настолько мучительны, что не позволяют выйти из запоя самостоятельно.

Родные зависимых людей чаще всего беспокоятся о состоянии близких. Начинаются переговоры, связанные с возможностью лечения алкоголизма. Но больной, настроенный на продолжение употребления и не ищущий медицинской помощи, категорически не соглашается на любую манипуляцию со стороны врачей.

Между родными людьми вспыхивают ссоры и скандалы. Близкие алкоголика преследуют благую цель: вылечить человека. Но они не являются профессионалами, следовательно, не могут доступно разъяснить больному последствия ведения антисоциального образа жизни. Кроме того, сам зависимый часто не слушает родных людей, воспринимает их агрессивно. В этой непросто жизненной ситуации помогает интервенция алкоголика. Это единственный доступный метод, направленный на убеждение зависимого человека отказаться от приема алкоголя. Чаще всего интервенция проводится в форме мотивационной беседы врача психотерапевта с зависимым человеком. Но существуют и иные сценарии развития событий, многое зависит от состояния здоровья человека, стажа алкоголизма, возраста, индивидуальных особенностей психики.

Интервенция проводится при условии тщательной подготовки к мероприятию при поддержке и участию в нем родственников. Но последний пункт не является обязательным. Врач при проведении интервенции исходит из условий конкретной ситуации. 

Популярные виды кодирования 

При кодировании и обращении к этой процедуре, заинтересованным лицам следует понимать, что метод лечения не дает стопроцентного результата. Кроме того, кодировка не заменяет полноценного лечения. Для того чтобы полностью избавиться от пагубного пристрастия и войти в состояние устойчивой ремиссии, необходимо прохождение реабилитационных этапов в специализированном центре. Только при условии нахождения пациента в стенах реабилитационного центра, тщательного и грамотного психотерапевтического лечения алкогольной зависимости, происходит избавление от психологической тяги к спиртным напиткам. Зависимому человеку необходимо в корне менять образ жизни, психологический настрой, моральные и нравственные установки. В период действия кодировки, отказе от употребления спиртного, зависимый также в состоянии попробовать найти новые хобби и увлечения, изменить жизненные приоритеты, отказаться от друзей, который выступают провокаторами употребления спиртного. Кроме того, необходимо продолжить лечение от зависимости в реабилитационном центре. 

Методы запретительной терапии в лечении алкогольной зависимости делятся на несколько групп:

1. Медикаментозные.
2. Психотерапевтические.
3. Физиотерапевтические. 

Первые два метода повсеместно используются врачами. Выбор одного из них осуществляет нарколог. Специалист исходит из нескольких факторов:

1. Состояние здоровья больного человека.
2. Стаж употребления спиртных напитков.
3. Привычные дозы алкоголя.
4. Наличие внушаемости к гипнозу.
5. Наличие/отсутствие противопоказаний к определенному методу кодировки. 

Медикаментозные методы кодирования

Медикаментозные методы кодирования пациентов от алкогольной зависимости – одни из самых известных и распространенных в настоящее время. Выделяют пероральный, внутривенный, внутримышечный метод кодирования, а также вшивание ампулы подкожно. Следовательно, существует кодирование уколом, вшивание ампулы, прием таблеток. 

Суть медикаментозного кодирования состоит в том, что пациент принимает таблетки, либо в его организм внедряются лекарства через укол, вшивание ампулы. 

Для кодирования уколом применяются препараты на основе Дисульфирама и Налтрексона. Эти активные вещества имеют принципиально разный механизм действия на больного человека:

1. Дисульфирам. Этот препарат блокирует в организме человека выработку ферментов, которые расщепляют этанол и продукты его распада. Эти вещества негативно влияют на здоровье, вызывают комплекс негативных симптомов при соприкосновении с этанолом. Если человек сорвется на употребление в период действия кодировки, его ожидают боли в голове, сердце, повышение АД, озноб, судороги и т.д. Врач подробно объясняет перед кодировкой последствия, ожидающие пациента в случае, если он сорвется на употребления спиртного. 
2. Налрексон. Этот препарат выступает блокатором опиоидных рецепторов головного мозга, которые отвечают за состояние радости и эйфории у человека. Если зависимый срывается в период действия кодировки, он не испытает никаких эмоций от употребления спиртных напитков. В определенных случаях он может испытывать интоксикацию. Обычно негативные проявления связаны с поражением печени. 

Преимущества кодирования уколом заключаются в том, что процедура безболезненная, не требует тщательной подготовки. Перед кодированием уколом необходимо несколько дней продержаться в трезвости. А также очистить организма от продуктов распада этилового спирта. 

В кодировании при помощи вшивания ампулы используется чаще всего Дисульфирам. Препарат блокирует выработку ферментов, которые расщепляют алкоголь. Проникновение активного вещества в организм происходит из ампулы, которая вшивается в определенную врачом зону человеческого тела. 

Кроме Дисульфирама, в медикаментозном кодировании от алкоголизма используются такие лекарственные средства, как Тетурам, Эспераль, Торпедо, Ливедин и т.д. Все эти препараты имеют различную форму выпуска и производителей, но преследуют общие цели: 

• сформировать у пациента чувство отвращения к алкоголю;
• создать страх перед приемом спиртного в период действия кодировки. 

Таблетки как способ кодирования от алкогольной зависимости, используются не часто. Этот метод не так популярен по причине неэффективности. Не каждый зависимый сможет четко следовать курсу приема лекарства. За ним необходимо наблюдать, но не у всех родных есть такая возможность. Кроме того, постоянная занятость каждого человека на работе и дома, может привести к тому, что в некоторых случаях можно забыть выпить лекарство. Между тем, в лечении алкогольной зависимости очень важно четкое следование курсовому приему лекарственных средств. 

Врач при обращении пациента обязан учесть возможные противопоказания, которые выявляются только после полного обследования человека в клинике. Обычно медикаментозное кодирование хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях при отказе от употребления спиртного, могут появляться депрессивные мысли, признаки сниженного настроения, уныние. Если пациент имеет к этому склонность, в период действия кодировки необходимо посещать психотерапевта или дальше заниматься лечением алкогольной зависимости. Это выражается в госпитализации в реабилитационный центр, где с пациентами работают психологи и психотерапевты. 

Психотерапевтическое кодирование

Этот метод имеет несомненное преимущество перед медикаментозным способом запретительной терапии. И это заключается в том, что психотерапевтические методы не требуют приема лекарств. Это означает отсутствие побочных эффектов, противопоказаний к применению определенного активного вещества, входящего в состав таблеток, уколов или ампулы, которое вшивается подкожно. Кроме того, не происходит никого воздействия на организм больного. Несмотря на то, что вшивание капсулы опытным специалистом, занимает примерно 20 минут, тем не менее, этот метод заключается в проникновении в организм человека. Вшивание осуществляешься под анестезией, путем разреза кожного покрова. Психотерапевтические методы не требуют проникновения в организм человека.

Известно несколько психотерапевтических способов кодирования от алкогольной зависимости:

1. Классический гипноз.
2. Внушение по Довженко.
3. Метод Рожнова.
4. НЛП.
5. Эриксоновский гипноз.

Кроме того, отдельно от двух групп методов стоит Двойной Блок. Его особенность заключается в том, что кодирование сочетает в себе, как медикаментозную технику, так и психотерапевтическую (в основном). Хотя не исключено применение только одной из техник, например, при медикаментозном способе кодирования. Двойной Блок используется в случае, если больному человеку не помог ранее используемый метод кодирования. Обычно это пациенты, имеющие серьезный стаж зависимости. Им необходим усиленный вариант проведения кодирования. 

Среди психотерапевтических методов кодирования выделяют:

1. Классический гипноз. Пациент погружается в сон, врач монотонным голосом, но достаточно резко и громко дает ему команды на отказ от употребления спиртных напитков. Гипнолог действует на подсознание пациента. Последний не слышит звуков, не понимает, где он находится. Этот метод хорошо помогает пациентам с высокой степенью внушаемости к гипнозу. Оценить, насколько человек сможет погрузиться в это состояние, врачу помогают теоретические и практические тесты. 
2. Метод Довженко. В некоторых случаях внушение по Довженко сравнивают с классическим гипнозом. Но это является заблуждением. При использовании данной методики пациент находится в трансовом состоянии, он слышит и понимает, что происходит вокруг него. Метод Довженко действует по двум направлениям: создание убеждения на отказ от спиртных напитков и формирование страха перед употреблением алкоголя в период действия кода. 
3. Метод Рожнова. Внушение по Довженко дополняется методом Рожнова. Психотерапевтическая кодировка создает у больного человека эмоциональное неприятие алкоголя. Но различие между двумя методиками заключается в том, что метод Рожнова предполагает дальнейшую работу с пациентом на предмет изменения его эмоциональных шаблонов, реагирование на определенные жизненные ситуации. 
4. Основной принцип НЛП состоит в том в трансформации внутренних процессов восприятия действительности, оценивания опыта человека, как нового, так и накопленного ранее. Это позволяет человеку избавляться от старых деструктивных привычек в поведении, а также эмоциональном реагировании на внешние раздражители.  
5. Эриксоновский гипноз. Этот метод был разработан американским психологом. За период применения методика доказала эффективность и действенность в лечении алкогольной зависимости. При погружении в транс пациент находится в пограничном состоянии между дремотой и бодрствованием. Это состояние позволяет лучше воспринимать внушение от специалиста. Врач дает пациенту установку на отказ в приеме алкоголя. При этом происходит воздействие на подсознание и глубинные процессы мышления. Метод с успехом используется в Америке и Европе. 

Кодирование по методу НЛП предполагает последовательно выполняемые этапы. Это якорение, при котором специалист создает у человека ассоциативную связь между приемом алкогольных напитков и определенным событием в жизни, которое запоминается навсегда. Это так называемое эмоционально-негативное переживания, «якорь». В период употребления спиртных напитков, они начинают утрачивать привлекательность для пациента. В определенных случаях вызывать у него отвращение. Следовательно, человек может выпить, но только через интенсивно выраженное усилие. 

Техника НЛП предполагает выявление, купирование, удаление подсознательных установок. Это убеждения, которые отрицательно воздействуют на человека, в свое время стали причинами его пьянства. 

Психотерапевтические методы кодирования подходят далеко не всем. Например, противопоказаниями могут стать шизофрения, а также другие сильные отклонения в психике. 

Существуют абсолютные противопоказания к психотерапевтическому кодированию. В случаях их выявления к этому методу лечения прибегать нельзя. Таким образом, кодирование не проводится:

1. У человека выявлены нарушения психического состояния. Такое лечение вызывает обострение болезни, либо острый стресс.
2. У пациента обнаружены серьезные патологии, связанные с сердцем и сосудами. В этой ситуации срыв пациента может привести к инсульту или инфаркту. Нельзя подвергать испытанию слабое сердце человека. 

Как и случае с медикаментозным методом кодирования от алкогольной зависимости, необходимо воздержание пациентов от приема алкоголя. А также прохождение полноценного детоксикационного этапа, заключающегося в очищении организма от продуктов распада этилового спирта. 

Следует отметить, что после психотерапевтического кодирования в ряде случаев наблюдались определенные последствия для больных. Замечено, что после кодировки человек становится рассеянным, ощущает усталость и слабость. 

Кроме того, часто возникают психологические проблемы, к которым относят:

• раздражительность;
• тревога, страх;
• приступы агрессии;
• снижение либидо.

Отрицательные последствия в психике могут быть ярко выраженными. У человека возникают проблемы с общением. Нередко закодированный замыкается в себе, старается дистанцироваться от общества, родных и близких. Психологи считают, что отсутствие возможности употребить спиртные напитки, становится причиной накопившегося раздражения. В этой ситуации специалисты настоятельно рекомендуют пациентам остаться под их контролем на некоторое время после проведения психотерапевтического кодирования. Это позволит быстрее адаптироваться к жизни без присутствия допинга. 

В число физиотерапевтических методик кодирования от алкоголизма выходит лазерный метод. Он появился относительно недавно, но специалисты говорят о том, что эта эффективная методика. Ее суть состоит в воздействии на определенные зоны головного мозга лучей лазера. Это благотворно влияет на психику и повышает иммунную защиту организма. У человека пропадает желание употреблять алкоголь. 

ТЭС терапия от алкоголизма также выступает сравнительно новым методом кодирования от алкогольной зависимости. В процессе работы с пациентом восстанавливается полноценный психоэмоциональный статус, улучшается настроение, нормализуется сон, происходит борьба с депрессивным состоянием психики. Все это приводит к купированию патологической тяги к алкогольным напиткам. 

Во время проведения процедуры активизируются структуры головного мозга, которые занимаются выработкой эндогенных опиоидных пептидов. Это группа нейромедиаторов, которые отвечают за эмоциональное состояние больного человека, работу иммунной системы, а также сердца.

Воздействие на пациента происходит строго дозированными импульсами. Это исключает возможность появления побочных эффектов, обеспечивает результативность после первого сеанса. Для закрепления достигнутого результата необходимо прохождение нескольких процедур. 

Преимуществами физиотерапии в борьбе с алкогольной зависимостью можно назвать безопасность, результативность. Но их не применяют на серьезной стадии алкоголизма.